分卷(34)

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若失守，等待患者的，大機率就是冰冷的太平間。

這裡每天都在上演悲苦的故事, 門外牆根處站了一批又一批的家屬，有些人到了深夜也不願散去，就坐在牆角，隔著厚厚的大門，守候裡面的親人。

隔壁床的亡者已經裹上了白布，被送往太平間, 門外的家屬哭得上氣不接下氣。

圍在床邊的醫生們散開, 護士熟練地換上嶄新的被褥, 等待下一位患者的到來。

這裡的醫護沒有時間去感慨一個患者的死亡, 去體會他父母子女的悲慟, 也不能把時間浪費在這。

這時候能做的, 就是投入到下一個患者的救治工作中。

鹿飲溪的記憶還停留在初五上午的教學查房, 此刻聽見耳畔傳來輕聲的懇求, 在心裡悄悄應下：好，我會活下來, 不能死得這樣不明不白

她願意當教學病人，但不願意出現在他們的死亡病例討論上。

*

傍晚6點，下了班, 簡清沒有第一時間去ICU陪伴, 而是去行政樓7層的會議廳，參加院級的死亡病例討論。

平常每個科室都有各自的死亡病例討論時間，院級的死亡討論是某領匯出國了一趟，從國外醫院引回來的模式，一個季度才開一次, 這是第三次。

醫務部主任組織，各科室輪流分享，有時還會邀請其他醫院相關專科的專家過來。

檢查、診斷、用藥、搶救，每個步驟都會被拎出來評判合不合理，臨床、醫技、藥房、供血室每個科室都有可能被分析責任到不到位。

病人死亡，對醫生而言是很常見的事，但不是什麼光彩的事，站在這裡接受討論，乃至批判，需要一定的勇氣。

在這裡說實話，也需要一定的勇氣。

科室的死亡病例討論，上級指導下級很容易，哪裡做得不好該說就說，但院級的討論是以科室為單位，各大主任都是同級。

同級之間互相評價，就需要掂量掂量人情關係，否則今天你當著全院人面前駁了這個主任的顏面，明天他就敢來拆你的臺。

因而討論起來拈輕怕重，需要牽頭人再三強調不是批評，而是討論、改進。

有時效果還不如科室內部的討論，但領導有自己的想法，底下人只能配合著來。

這次輪到心內科分享病例。

心內科一名醫生站在臺上，開啟PPT：各位領導同事晚上好，我是心內一區的丁曉麥，今天分享的死亡病例是一名20歲的女性，病毒性心肌炎（VMC）入院，經ICU救治病情一度好轉，10號轉入心內科，病情穩定，15號返院檢查發現心衰加重，進展為擴張型心肌病（DCM），伴低血壓，15號晚上9點30分，突發心跳驟停

病例分享中，患者的姓名被隱去，只顯示住院號，52104。

簡清坐在臺下，記不清那一串數字代表誰，但看見PPT上展示的病史、體格檢查、檢驗檢查、入院診斷、治療經過，她就猜出了患者是誰

何蓓，那天倒在公園，最後聯合急診、重症、心內搶救了近三個小時的病人。

簡清無心感慨生死無常，只是蹙眉思索。

最危險的時候都搶救回來了，為什麼病情穩定後，又突然進展成了擴張型心肌病？還發生心跳驟停，搶救失敗？

*

晚上九點。

鹿飲溪躺在ICU的病床上，睜開眼睛，眼神清亮。

壓在胸口的大山被搬走一般，呼吸變得順暢起來，混沌的神智也變得清晰起來。

不是迴光返照吧？

她扭頭看自己監護儀上的資料。

各項指標都在正常值範圍，生命體徵平穩。

醒了？